膀胱结石是泌尿外科常见疾病,其发病率仅次于输尿管结石,约占泌尿外科门诊病人的40%。膀胱结石临床上可分为肉眼结石、镜下结石和X线摄片不能发现的隐匿性膀胱结石。患者常有尿频、尿急、尿痛症状,严重时会出现血尿,可伴有疼痛、尿急等。那么膀胱结石是什么呢?
什么是膀胱结石
膀胱结石是指尿液中的矿物质在膀胱粘膜及粘膜下层聚集而形成的结石。常呈无色透明或白色,表面光滑,可有溃疡及小凹陷,可发生在膀胱任何部位,但最常发生于膀胱三角区。尿液中的矿物质可能来自血液、尿液中的无机盐(主要是钙)或尿液中的有机物质,如尿素、尿酸等。膀胱结石常见于中年男性和绝经期妇女。
膀胱结石的成因
膀胱结石的形成主要与尿液中某些物质浓度升高有关,如尿液中钙盐浓度升高,尿液中草酸钙和磷酸钙浓度升高,以及尿钠浓度升高等。而这些物质都会促使尿液内结晶的形成,导致结石的形成。
膀胱结石的形成与年龄、性别、种族等有关。其中女性发病率高于男性,儿童和老年人发病率较高。此外,膀胱结石还与种族、地区有关。
膀胱结石好发于膀胱颈部与尿道开口处,多发生于男性。据研究显示:女性的尿液中含有较多的抗尿路感染药物如环孢素和米诺环素,这些药物也可促使膀胱结石形成。
膀胱结石的症状
膀胱结石的临床症状较轻,可表现为尿频、尿急、尿痛,可出现排尿困难,部分患者可有尿不尽感。严重者可出现血尿。部分患者还会出现恶心、呕吐、腹胀等消化道症状。严重时可出现高热,甚至休克。
膀胱结石如何治疗
通过多饮水、排石药物等方法,促进膀胱结石排出。
体外冲击波碎石:适用于小而光滑的膀胱结石,但对于较大或嵌顿的膀胱结石疗效欠佳。
主要采用经尿道输尿管镜取石术,通过尿道插入输尿管镜,从膀胱内取出结石。对于合并其他并发症者,可采用经皮肾镜取石、经皮肾切开取石术以及钬激光碎石术等。
膀胱结石如何有效预防
1.多饮水,保持每日尿量在2000~3000毫升以上,以减少尿盐沉积及结晶形成。
2.调整饮食结构,多吃蔬菜水果,少食肉类、动物内脏、海鲜等高蛋白高嘌呤食物。
3.适度运动,防止肥胖。
4.预防泌尿系统感染,保持尿道口的清洁。
5.积极治疗可引起尿路梗阻的疾病,如输尿管狭窄、前列腺增生、尿道狭窄等。
6.患者应积极治疗尿路感染,并避免滥用药物和不合理用药。
7.保持良好的生活习惯,戒烟酒。