最近，盘州新兴医院泌尿外科免费咨询平台上，关于输尿管结石的问题接踵而至，让很多男性患者都“痛”不堪言。

 

其实原发性输尿管结石极少见，绝大多数是来源于肾脏。但是有输尿管狭窄、憩室、异物等诱发因素时，尿液滞留和感染会促使发生输尿管结石，输尿管结石大多为单个。输尿管结石之上尿流均能引起梗阻和扩张积水，并危及患肾，严重时可使肾功能逐渐丧失。

1、血尿症状

输尿管结石急性绞痛发作时，可发生明显的肉眼血尿，尤其在绞痛伴有结石排出者。不发生急性绞痛时，以镜下血尿多见。

2、尿频、尿急、尿痛和排尿困难输尿管结石的症状还可以表现为尿频、尿急、尿痛、排尿困难，甚至畏寒发热，膀胱刺激症状多见于输尿管下段结石。

3、疼痛症状

输尿管结石多表现为急性绞痛，少数出现钝性腰痛或腹痛。疼痛位于腰部或上腹部，并沿输尿管行径，放射至同侧睾丸或阴唇和大腿内侧。当输尿管中段梗阻时，疼痛放射至中下腹部。

4、输尿管结石梗阻

一般患有输尿路结石的话，少数患者会无尿，这种情况不多见，一般发生于双侧输尿管结石或孤立肾的输尿管结石完全梗阻，也可见一侧输尿管结石阻塞，反射性对侧肾分泌功能减退。

5、感染

可有发热，畏寒，寒颤等全身症状，也可有膀胱刺激征。

1 、非手术治疗：结石直径小于0.6CM，表面光滑，无尿路梗阻，纯尿酸或胱氨酸结石的病人。

（1）大量的饮水：

（2）加强运动；

（3）调整饮食；

（4）药物治疗；

（5）体外冲击破碎石。

2、手术治疗

①输尿管镜取石或碎石术；②经皮肾镜取石或碎石术（钬激光碎石术）；③腹腔镜输尿管取石。

1、术前

（1）保持情绪稳定，树立信心，消除顾虑，以保持最佳的身心状态配合治疗。

（2）完善相关各项检查：肾-输尿管-膀胱、静脉注射肾盂造影，CT扫描，B超等，了解结石的位置，肾脏积水情况及对侧肾功能。

（3）术前常规检查外，应了解肾功能、心血管、肺功能等特殊检查。

2、术后

留置双J管的护理及观察

①血尿：双J管上、下端盘曲且随体位改变而上下活动，易引起肾盂，膀胱粘膜轻度损伤出血。术后3天血尿逐渐减轻，活动后增加。若突然出现鲜红色尿液或肾区胀痛及腹部不适等症状，应及时通知医生，检查是否存在双J管滑落，上下移动或尿液中沉淀物，粘液，血块阻塞双J管。

②尿液反流：若出现尿液引流不畅，患者诉置管一侧腰部胀痛不适，应警惕尿液通过双J管反流至肾脏，及时通知医生。

③术后腹部平片确定双J管位置。

温馨提醒

 

盘州新兴医院泌尿外科专家提醒大家：避免食用含钙及含草酸量高的食物，如牛奶，浓茶，菠菜等。宜食用粗纤维丰富的食物。术后一至三个月到医院复诊，拔出双J管。遵医嘱按时服用抗生素。出院后如发现排尿不畅，有血尿，发热等不适，应及时来院就诊。